九江市医疗保障局

9月16日，全市医保重点工作推进会召开。会议传达全省医保年中座谈会精神，总结今年以来医保工作成效，分析研判风险短板，部署下一阶段重点任务。市医保局党组成员、副局长沈萍、曹建平、金士海，市医疗保险事务中心主任江兆政出席，局党组成员、副局长曹建平主持。

会议指出，今年以来，在市委、市政府坚强领导和省医保局有力指导下，全市医保各项工作有序推进。全民参保持续深化，全民参保超额完成省定任务；长护险试点稳妥有序推进，长期护理保险制度框架初步构建；基金监管持续加压，全国反欺诈大数据监管试点建设获国家医保局肯定，承办全国智能监管试点评估活动。中医日间手术、基层病种支付改革、住院分娩个人“无自付”、药耗集采降价等惠民政策落地，1-8月基金运行总体平稳。依托“九江医保管家”小程序、刷脸就医等数字化手段，经办服务便利度持续提升。

会议要求，要紧盯全年目标，坚持问题导向，统筹推进重点任务。要全力以赴抓实医保基金专项整治，坚持办案开路，压实属地主体责任，健全公检法、卫健、税务多部门联动机制；要紧盯民营医疗机构、零售药店、医养结合机构，深挖链条式欺诈骗保案件，抓实飞检、审计问题闭环整改，探索推进国家参保人信用管理试点；要抓实全民参保提质增效，聚焦新生儿、在校学生、困难群体精准动员，做到应保尽保；要稳妥推进长护险落地，建强失能评估队伍，补齐护理服务供给短板；要深化三医协同发展，推进医共体打包付费改革，严格落实集采及红黄标药品管理，引导医保资源下沉基层。同步做好信访维稳、网络安全、影像云上传、常态化医疗保障帮扶，市委巡察整改“回头看”等各项中心工作。以严实作风、过硬举措，切实守护人民群众“看病钱、救命钱”，推动全市医疗保障事业高质量发展。

会上，各县（市、区）医保局作书面发言。局机关各科室、局属单位和各县（市、区）主要负责同志参会。