九江市医疗保障局

为深入贯彻落实党的二十大精神，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照江西省、九江市《深化全市医保领域打击欺诈骗保专项整治行动方案》要求，进一步加强医疗保障基金监管，规范医疗保障运行秩序，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为。瑞昌市医疗保障局严格基金监管高压态势，积极构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的医疗保障生态环境，促进定点医药机构健康发展，切实维护广大人民群众切身利益。现将深化专项整治行动中发现的75例违规使用医保基金案例及处理意见通报如下。

一、定点医疗机构（73例）

1. 乐园乡庄岸村卫生所，存在分解收费、超标准收费等问题，涉及违规医保基金1633.54元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金1633.54元；二、处3267.08元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。
2. 湓城街道瑞丰村卫生所，存在分解收费、超标准收费等问题，涉及违规医保基金2495.74元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金2495.74元；二、处4991.48元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。
3. 湓城街道瑞丰村卫生所分所，存在分解收费、超标准收费等问题，涉及违规医保基金113.95元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金113.95元；二、处227.9元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。
4. 南义镇乐园村卫生所，存在分解收费、超标准收费等问题，涉及违规医保基金251.7元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金251.7元；二、处503.4元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。
5. 南义镇美源村卫生记生服务室，存在超标准收费等问题，涉及违规医保基金232.32元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金232.32元；二、处464.64元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。
6. 横立山乡全胜村卫生记生服务室，存在分解收费等问题，涉及违规医保基金349.58元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金349.58元；二、处699.16元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。
7. 横立山乡青岭村卫生记生服务室，存在分解收费等问题，涉及违规医保基金1421元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金1421元；二、处2842元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。
8. 夏畈镇百花村卫生所，存在分解收费、超标准收费等问题，涉及违规医保基金207.78元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金207.78元；二、处415.56元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。
9. 码头镇良种场卫生所，存在分解收费、超标准收费等问题，涉及违规医保基金398.91元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金398.91元；二、处797.82元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。

10. 码头镇胜利村卫生所，存在分解收费等问题，涉及违规医保基金208元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金208元；二、处416元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。
11. 武蛟乡三金村卫生记生服务室，存在分解收费、超标准收费等问题，涉及违规医保基金357.11元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金357.11元；二、处714.22元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。
12. 武蛟乡小月村卫生记生服务室，存在分解收费、超标准收费等问题，涉及违规医保基金318.88元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金318.88元；二、处637.76元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。
13. 武蛟乡集兴村卫生记生服务室，存在分解收费、超标准收费等问题，涉及违规医保基金538.41元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金538.41元；二、处1076.82元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。

14. 白杨镇赤丰村卫生记生服务室，存在分解收费、超标准收费等问题，涉及违规医保基金442.2元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金442.2元；二、处884.4元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。
15. 桂林街道瑞民家园社区卫生服务站，存在分解收费、超标准收费等问题，涉及违规医保基金4451.41元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金4451.41元；二、处8902.82元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。
16. 桂林街道光明村卫生记生服务室，存在超标准收费等问题，涉及违规医保基金415.47元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金415.47元；二、处830.94元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。
17. 桂林街道站前社区卫生服务站，存在分解收费、超标准收费等问题，涉及违规医保基金974.64元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金974.64元；二、处1949.28元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。

18. 桂林街道大路口社区卫生服务站，存在分解收费、超标准收费等问题，涉及违规医保基金1534.04元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金1534.04元；二、处3068.08元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。

19. 桂林街道五里社区卫生服务站，存在分解收费、超标准收费等问题，涉及违规医保基金2050元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金2050元；二、处4100元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。

20. 桂林街道庆丰村卫生所分所，存在分解收费、超标准收费等问题，涉及违规医保基金1820.63元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金1820.63元；二、处3641.26元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。

21. 桂林街道石山村卫生所，存在分解收费、超标准收费等问题，涉及违规医保基金3200.3元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金3200.3元；二、处6400.6元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。

22. 桂林街道农科所卫生所，存在分解收费、超标准收费等问题，涉及违规医保基金434.64元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金434.64元；二、处869.28元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分。

23.乐园乡北畈村卫生记生服务室，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金893.62元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金893.62元；二、处1787.24元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

24.瑞昌市洪一乡吴家村卫生记生服务室，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金1288.19元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金1288.19元；二、处2576.38元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

25.乐园乡高塘村卫生所，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金5192.23元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金5192.23元；二、处10384.46元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

26.乐园乡桥棚村卫生所，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金783.69元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金783.69元；二、处1567.38元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

27.肇陈镇华坊村卫生记生服务室，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金4387.52元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金4387.52元；二、处8775.04元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

28.肇陈镇八门村卫生记生服务室，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金2386.88元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金2386.88元；二、处4773.76元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

29.瑞昌市洪一乡双港村卫生记生服务室，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金2170.99元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金2170.99元；二、处4341.98元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

30.肇陈镇大林村卫生所，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金3273.43元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金3273.43元；二、处6546.86元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

31.肇陈镇万泉村卫生记生服务室，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金276.91元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金276.91元；二、处553.82元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

32.花园乡油市村卫生记生服务室，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金2024.4元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金2024.4元；二、处4048.8元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

33.花园乡花园村卫生记生服务室，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金1541元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金1541元；二、处3082元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

34.洪下乡迪畲村卫生所，存在分解收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金256元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金256元；二、处512元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

35.大德山林场高源村卫生记生服务室，存在分解收费、超标准收费、重复收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金6402.37元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金6402.37元；二、处12804.74元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

36.高丰镇小源村卫记室，存在分解收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金208元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金208元；二、处416元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

37.洪下乡大屋冯村卫生所，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金213元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金213元；二、处426元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

38.洪下乡洪下村卫生所，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金1149.25元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金1149.25元；二、处2298.5元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

39.桂林街道北亭村卫生所，存在分解收费、超标准收费、重复收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金2082.83元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金2082.83元；二、处4165.66元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

40.桂林街道六合村卫生所，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金1608.99元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金1608.99元；二、处3217.98元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

41.高丰镇高丰村卫记室，存在分解收费、超标准收费、重复收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金2543.9元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金2543.9元；二、处5087.8元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

42.湓城街道李家湾社区卫生服务站，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金2158.92元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金2158.92元；二、处4317.84元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

43.湓城街道西门口社区卫生服务站，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金204.17元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金204.17元；二、处408.34元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

44.湓城街道南街社区卫生服务站，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金964.83元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金964.83元；二、处1929.66元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

45.湓城街道荆林街社区卫生服务站，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金1826.48元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金1826.48元；二、处3652.96元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

46.湓城街道兵马垄社区卫生服务站，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金1598.79元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金1598.79元；二、处3197.58元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

47.湓城街道雷家林社区卫生服务站，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金1158.38元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金1158.38元；二、处2316.76元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

48.桂林街道庆丰村卫生所，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金2047.39元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金2047.39元；二、处4094.78元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

49.南义镇东升村卫生记生服务室，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金391.77元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金391.77元；二、处783.54元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

50.南义镇前进村卫生记生服务室，存在超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金403.7元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金403.7元；二、处807.4元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

51.南义镇杨塅村卫生记生服务室，存在超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金420.85元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金420.85元；二、处841.7元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

52.横港镇红星村卫生记生服务室，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金323.25元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金323.25元；二、处646.5元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

53.范镇镇上源村卫生所，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金281.91元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金281.91元；二、处563.82元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

54.桂林街道洪源村卫生所，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金888.62元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金888.62元；二、处1777.24元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

55.范镇镇红岗村卫生所，存在超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金241.2元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金241.2元；二、处482.4元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

56.范镇镇开源村卫生所，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金599.58元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金599.58元；二、处1199.16元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

57.高丰镇长垅村卫记室，存在超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金735.96元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金735.96元；二、处1471.92元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

58.赛湖农场杨山脑村卫生所，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金650.6元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金650.6元；二、处1301.2元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

59.赛湖农场移民新村卫生所，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金2474.64元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金2474.64元；二、处4949.28元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

60.赛湖农场苏家墩卫生所，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金1156.95元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金1156.95元；二、处2313.9元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

61.桂林街道潘家堡社区卫生服务站，存在超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金1637.45元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金1637.45元；二、处3274.9元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

62.赛湖农场十四连村卫生所，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金678.07元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金678.07元；二、处1356.14元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

63.赛湖农场十三卫生所，存在超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金380.64元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金380.64元；二、处761.28元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

64.湓城街道武庙下社区卫生服务站，存在超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金747.63元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金747.63元；二、处1495.26元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

65.湓城街道三贤社区卫生服务站，存在超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金307.38元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金307.38元；二、处614.76元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

66.湓城街道望仙桥社区卫生服务站，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金386.29元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金386.29元；二、处772.58元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

67.瑞昌市南阳乡严坂村卫生所，存在超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金3924.62元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金3924.62元；二、处7849.24元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

68.湓城街道罗湖村卫生所，存在分解收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金424元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金424元；二、处848元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

69.湓城街道新街社区卫生服务站，存在超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金270.19元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金270.19元；二、处540.38元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

70.横立山乡红旗村卫生记生服务室，存在分解收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金176元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金176元；二、处352元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

71.码头镇西街村卫生所，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金450.04元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金450.04元；二、处900.08元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

72.码头镇长流村卫生记生服务室，存在超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金692.51元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金692.51元；二、处1385.02元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

73.码头镇龙泉村卫生记生服务室，存在分解收费、超标准收费及财务账目不规范等问题，涉及违规医保基金674.13元，造成医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金674.13元；二、处1348.26元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分4分、暂停医保支付1个月。

（二）定点零售药店（2例）

1.江西国药楚济堂药房连锁有限责任公司瑞昌济和堂分店，存在串换药品问题等违规问题，涉及违规金额205元，造成了医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金205元；二、处410元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分6分、暂停医保资格3个月。

2.瑞昌康星大药房，存在串换药品问题等违规问题，涉及违规金额1030元，造成了医保基金损失。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，给予以下处理。一、追回违规医保基金1030元；二、处2060元罚款；三、责令整改；四、约谈、通报，以示警戒；五、记医保资格积分6分、暂停医保资格3个月。