九江市医疗保障局

为深入贯彻党的二十大精神，认真落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，全面落实国家和省医疗保障局决策部署，进一步规范定点医药机构的医药服务行为，合理使用基金，引导公众正确认知，深入开展“医疗保障基金监管安全规范年”行动，切实维护医保基金安全，市医疗保障局联合市卫健委、市市监局、市财政局开展了专项整治行动。现就专项治理检查中发现的三级医疗机构医保违规典型案例及处理情况进行全市通报，警醒所有医保定点医疗机构及广大参保人员自觉遵守法律法规，共同维护医保基金安全。

一、九江市第一人民医院重复收费案

经查，九江市第一人民医院存在重复收费、分解收费、超标准收费等违规行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，约谈负责人责令立即整改，全市两定机构通报，追回违规基金200014.24元。

二、九江市附属医院串换收费案

经查，九江市附属医院所存在超标准收费、重复收费、超标准收费等违规行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，约谈负责人责令立即整改，全市两定机构内通报，追回违规基金334952.33元。

三、九江市妇幼保健院分解收费案

经查，九江市妇幼保健院存在分解收费、超标准收费、重复收费等违规行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，约谈负责人责令立即整改，全市两定机构内通报，追回违规基金35093.03 元。

四、九江市中医医院重复收费案

经查，九江市中医医院存在超标准收费、重复收费、分解收费等违规行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，约谈负责人责令立即整改，全市两定机构内通报，追回违规基金449718.67 元。

五、九江市第三人民医院超标准收费案

经查，九江市第三人民医院存在超标准收费、分解收费、重复收费等违规行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，约谈负责人责令立即整改，全市两定机构内通报，追回违规基金365439.22元。

六、九江市第五人民医院分解收费案

经查，九江市第五人民医院存在分解收费、超标准收费、重复收费等违规行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，约谈负责人责令立即整改，全市两定机构内通报，追回违规基金114537.7 元。

七、九江市中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心超标准收费案

经查，九江市庐山康复疗养中心存在重复收费、超标准收费等违规行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，约谈负责人责令立即整改，全市两定机构内通报，追回违规基金93503.57元。

八、九江学院第二附属医院超标准收费案

经查，九江市第二附属医院存在超标准收费、重复收费等违规行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，约谈负责人责令立即整改，全市两定机构内通报，追回违规基金43438.91元。

九、九江爱尔眼科医院重复收费案

经查，九江市爱尔眼科医院存在超标准收费、重复收费等违规行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，约谈负责人责令立即整改，全市两定机构内通报，追回违规基金39171.79元。