九江市医疗保障局

为了认真落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，进一步规范定点医药机构的医药服务行为，合理使用基金，引导公众正确认知，市医疗保障局联合卫健委、市监局、公安局开展了联合专项整治行动。现就专项检查中发现的5家三级医疗机构医保违规典型案例及处理情况进行全市通报，警醒所有医保定点医疗机构及广大参保人员自觉遵守法律法规，共同维护医保基金安全。

一、九江市第一人民医院分解收费案

经查，九江市第一人民医院存在分解处方、收取患者急诊监护费等违规行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，约谈负责人责令立即整改，全市两定机构通报，追回违规基金150.92万元，并对其中分解收费、串换收费处1倍罚款 64.84万元。

二、九江市中医院串换收费案

经查，九江市中医院所存在重复收费、超标准收费、串换收费等违规行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，约谈负责人责令立即整改，全市两定机构内通报，追回违规基金243.42万元，对其中串换收费处一倍罚款 13.84万元。

三、九江市妇幼保健院重复收费案

经查，九江市妇幼保健院存在超标准收费、分解收费、等违规行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，约谈负责人责令立即整改，全市两定机构内通报，追回违规基金66.01万元，对其中分解收费处一倍罚款 0.037万元。

四、九江市中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心串换收费案

经查，九江市中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心存在超标准收费、重复收费等违规行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，约谈负责人责令立即整改，全市两定机构内通报，追回违规基金7.76万元，对其中分解收费、串换收费处一倍罚款1.27万元。

五、九江市爱尔眼科医院超标准收费费案

经查，九江市爱尔眼科医院存在超医保限定支付、重复收费、超标准收费等违规行为，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，约谈负责人责令立即整改，全市两定机构内通报，追回违规基金15.18万元。