根据省医疗保障局、省公安厅、省财政厅、省卫健委部署安排,省级联合飞检组在九江市开展三批次专项飞检(省级飞检、髋关节专项、省内异地专项),为了进一步规范定点医药机构的医药服务行为,引导公众正确认知,维护医保基金安全,现将今年对省级飞检做出处罚的5起三级医疗机构违规使用医保基金典型案例进行曝光:
一、九江市第一人民医院串换收费案
经查,九江市第一人民医院存在分解处方等违规行为,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,约谈负责人责令立即整改,全市两定机构通报,追回违规费用732.62万元,并对其中虚记收费、串换收费处1倍罚款 285.75 万元。
二、九江市中医院分解收费案
经查,九江市中医院存在分解收费、串换收费等违规行为,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,约谈负责人责令立即整改,追回违规费用48.29万元,对其中串换收费处违规费用一倍罚款 26.79万元。
三、九江市第三人民医院重复收费案
经查,九江市第三人民医院存在重复收费、套餐式检查等违规行为,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,约谈负责人责令立即整改,追回违规基金2.52万元。
四、九江市第五人民医院重复收费案
经查,九江市第五人民医院存在重复收费、套餐式检查等违规行为,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,约谈负责人责令立即整改,追回违规基金0.0374万元。
五、九江市附属医院重复收费案
经查,九江市附属医院存在重复收费、套餐式检查等违规行为,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,约谈负责人责令立即整改,追回违规基金2.2688万元。
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