九江市医疗保障基金监测中心

发布时间：2022-09-06 12:31 来源：本网字体： [大中小]

市医疗保障基金监测中心，为市医疗保障局所属正科级全额拨款公益一类事业单位。

（一）主要职责

市医疗保障基金监测中心在市医疗保障局的领导下，负责对市本级医疗保障基金使用进行监测，对全市医疗保障基金使用监测进行指导。

1.对定点医药机构执行医保政策法规、医疗服务项目管理情况、执行价格收费政策情况、药品医用耗材采购执行情况、履行服务协议情况进行监测，对监测中发现的问题分析研判，协助核查，提出处理建议。

2.对参保人员的就医购药行为和费用支出情况进行监测，对监测中发现的问题分析研判，协助核查，提出处理建议。

3.对市本级政策制定、待遇标准、价格确定、带量采购、经办服务等业务进行监测，对监测中发现的问题分析研判，协助核查，提出处理建议。

4.组织开展医保数据的分析研究，推进医保数据系统新技术应用。

5.负责智能监管系统的管理与维护，承担有关医疗保障基金监管的信息统计及案件档案整理归档工作。

6.协助市医疗保障局对群众、单位、组织举报投诉的欺诈骗取医疗保障基金行为的问题线索进行核查，提出处理建议；协助市医疗保障局做好新闻宣传、舆情监控和舆论引导工作。

7.完成上级交办的其他工作。

（二）工作时间:

办公时间（法定节假日除外）：

夏季：上午9：00－12：00；下午13：30－18：00

冬季：上午9：00－12：00；下午13：30－17：30

（三）办公地点

九江市八里湖新区体育路66号市民服务中心北附楼B栋（北侧)4楼

九江市医疗保障局